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河北邢台:中医亮剑新冠疫魔
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3上一篇  下一篇4 2021年2月11日 放大 缩小 默认        
邢襄大地,疫情再起。广东省中医院张忠德、邹旭一行4人紧急驰援,发挥中医药特色优势救治患者、防控疫情,圆满完成支援任务,于1月30日平安踏上返粤归途——
河北邢台:中医亮剑新冠疫魔

本报记者 黄蓓
 

1月13日晚上9点,河北邢台,广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长张忠德乘车行驶在邢衡高速上,仔细回忆白天在邢台市第二医院查房和在邢台南宫调研的细节,梳理应对方案和措施。

与此同时,广东省中医院重症医学科大科主任邹旭正在驻地酒店会议室和邢台疫情防控组成员交流查房情况和治疗方案,等张忠德到位后,还要进行下一个讨论会。

张忠德作为国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作领导小组专家组成员,1月12日下午和同事邹旭一起抵达邢台,放下行囊便快速投入工作。

一边是快速增长的病例,一边是基层相对薄弱的中医药力量。如何让中医药高效优质介入疫情防治全过程,是张忠德和邹旭支援邢台面临的首要问题。

遭遇战:中西医协作共战疫

邢台市,冀中小城,庚子新春之后再无疫情,直至2021年元旦,疫情再次“突袭”。

“打硬仗,得有兵。”1月12日深夜,在邢台市新冠肺炎疫情救治专家研讨会上,张忠德和邹旭了解到邢台市定点救治医院——邢台市第二医院仅有2名中医进驻的情况,当场提出增派中医医务人员的要求。

邢台市疫情防控联合指挥部立即响应,组织邢台市中医院、邢台市人民医院、南宫市中医院的中医医务人员相继进驻邢台市第二医院,广东省中医院再次抽调骨干医师郭建文和尹鑫支援邢台,中医队伍扩充到了12人,成为邢台抗疫的中坚力量。

“武汉的经验告诉我们,能否建立高效顺畅的中西医合作机制是决定救治效果的关键。”张忠德说。

在邢台,这一机制的运行非常顺畅。

国务院联防联控机制河北省工作组邢台联络组组长、中华医学会秘书长王健高度重视中医药工作,一再强调要坚持中西医结合治疗。“我们刚来的时候,王健组长比我们还着急,天天问我们中医方案出来了没有,有没有什么困难,需要什么帮助。联络组其他专家也十分支持我们工作,查房、会诊都充分尊重我们意见,支持中医药的使用。”张忠德回忆说。邢台很快建立健全中西医专家联合会诊和中西医协同查房制度。

在支援邢台的18个日夜里,张忠德、邹旭每天对疑难、新收、重症患者进行大会诊;每天到病房进行中医查房;定期到隔离点和隔离医院进行实地指导,推动方案落实;建立中医专家组疑难病例讨论机制,对重症及疑难患者及时讨论并调整中医治疗方案。邢台市确诊病例中医药参与救治率达到100%。

攻坚战:危重症救治显身手

49岁的患者林地(化名)是令张忠德和邹旭印象最深的患者。

林地入院后反复高烧不退,伴有气喘、胸闷等症状,经过治疗病情得到了缓解。然而病情平稳不到3天,林地再次陷入高烧,病情发展迅速,很快就出现了呼吸困难、血氧饱和度下降的严重问题,复查胸片时肺部影像全白,随时有生命危险。

“当时有创呼吸机、ECMO全部准备好了,随时准备给患者上。”邹旭回忆说,经中西医联合查房,专家组决定用中西医结合的办法为患者治疗,观察病情进展情况。当天中午给患者服用中药,并由邹旭行针刺治疗后,患者病情明显好转,下午5点钟左右患者血氧饱和度基本稳定在95到96,而到了第二天,患者呼吸困难的症状明显缓解,体温有所下降,心率也稳定下来了。

“患者已经度过了最危险的阶段,现在在逐步恢复,胃口逐渐好转。”张忠德说,林地走过“鬼门关”后,坚持要和专家们合影,照片中,林地戴着呼吸面罩,露出了久违的笑容。

83岁的女性患者陈平(化名),危急情况更甚于林地。高龄的她有多项基础疾病,病情进展迅速。更加棘手的是,陈平听力衰退,和她沟通要凑得很近,说得很大声,需要超乎常人的耐心。

“考虑到患者大便不通、湿热化燥、气阴两虚,我们在清肺排毒汤的基础上加减,养阴补气,通腑泻下,辅以针灸治疗,患者从危重症转为重症,由重症转为普通型,恢复情况很好。”张忠德说。

针药并用是此次邢台新冠肺炎救治的一大特点。在邢台,除了国家第八版诊疗方案推荐的“三药三方”,针刺也全程参与邢台市危重症和重症患者的救治,在降低患者心率和呼吸频率、改善患者嗅觉、味觉丧失等方面具有显著疗效。

“当然,针对传染病的特性我们也改进了针刺手法,尽量少取穴、不留针,进出针快、找针感快、见效快,做到速战速决。”邹旭说,“例如针刺太溪穴,激活肾经原穴激发肾气精气,在降低患者心率和呼吸频率上可取得立竿见影的效果;针刺合谷穴宣肺解表、行气开郁,可以使患者快速恢复嗅觉。”

“得益于中医专家的参与,我们激素的使用频率很低。”在国务院联防联控机制河北省工作组邢台联络组成员、华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科主任赵建平看来,新冠肺炎患者救治中,激素使用的时间节点非常关键,用得太早、用得太久都有可能出现明显副作用。中医药的参与,可以有效控制病情发展,降低激素的“出场率”,即使是在重症、危重症的救治中,中西医结合治疗也取得了良好治疗效果。

歼灭战:中医药参与防治全程

“要想战胜疫情,必须跑在病毒前面”,张忠德说。

1月21日,《邢台市新冠肺炎中医药防治方案》出台后,中药汤剂干预措施得到进一步规范。当天,全市各级医疗机构集中熬制清肺排毒汤,保障了确诊患者、隔离点人员、重点地区重点人群、一线防疫人员第一时间服用,阻断疫情传播。

邢台的实践再一次证实了中医药在新冠肺炎救治中的确切疗效,张忠德将其总结为五个方面:明显改善患者发热症状;有效改善患者胸闷、气促、咳嗽、咽干等呼吸道症状;有效改善患者腹胀、便秘、极度纳差等胃肠道症状;有效改善患者嗅觉减退和味觉减退症状;阻断轻型向普通型,普通型向重型、危重型方向转变。

1月3日至2月5日12时,邢台全市累计报告阳性感染病例80例。截至2月5日,已有57人出院转入康复治疗阶段,全市有确诊病例23例。

1月30日,圆满完成支援任务的张忠德一行4人踏上了返回广州的归途。

谈及此次支援邢台的感受,张忠德坦言,经过武汉疫情,无论是医生还是患者,对中医药的认可度和接受度都明显提高,作为中医人,感到无比欣慰和自豪。(黄蓓)

 
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